職能治療師黃彥鈞 黃老斯

偉偉是個活潑可愛的小學一年級男孩。我看著一進來就到處摸來摸去的偉偉，跟我打完招呼後就在治療室跑來跑去、爬上爬下，速度快到我暫時只能在一旁看著媽媽連續地大聲遏止孩子，要他乖乖坐好、碰什麼器材前要先問過老師。

「我只希望我的孩子能夠跟正常人一樣。」

媽媽半激動地在評估當中突然這樣告訴我，我示意媽媽繼續往下說。

『黃老斯好！』

一個可愛的小學一年級男孩挺著肚子又駝背，站在門口跟我打招呼。

其實他的站姿是肌肉低張力蠻典型的樣子，有個初步印象後便開始了與家長的訪談。

身為父母，可能對於『感覺統合』這個名詞不會很陌生，

但就是『聽過』卻無法很清楚地描述，知道好像蠻重要的，卻不瞭解實際的內容和如何實際操作。

每個人都有與生俱來的氣質(temperament)，即為天生對於內外在環境的刺激而有的獨特反應方式。

可以從幾個面向來觀察，

舉例來說，小學一年級新生入學的孩童，大家適應程度會不盡相同：

活動需求量(是否會上課起來走動、下課時活動的程度)、
規律性(是否影響到睡眠、飲食、如廁的規律性及品質)、
本身正向與負向的情緒比例(容易對事情會有負面的解讀或是正面的認知)、
注意力的分散程度(是否容易因著其他刺激而分心)、
對於同樣一個刺激的反應強度(老師講了笑話後是否會笑得很誇張)、
遇到新的事物所表現出來的態度是接受或退縮。

氣質這件事情並無好壞，只是會有一些教養上的差異需要微調，若是再極端一點才會較有影響，
也因為每個人的特質都不一樣，這個世界才能更加多采多姿，於是面對不同的人，就要有與之相符對待方式。

這幾年從小學到中學的校園演講所邀約的主題發現老師、家長所關心的部分大多是孩童的專注力、情緒控制、社交問題等，
常想要學習的大人們也越來越多，這是一個很好的現象，知己知彼之後才能更加瞭解如何調整對待孩子的方式。

家庭與學校都是孩子社會化的開端與啟蒙地，不過老師與家長的立場有時似乎不太一致，孩子出現問題後，
 有的家長希望老師能解決、
有的卻是老師希望家長能解決、
有的則是希望交給第三方來解決(醫療人士或其他專業) 。

我們都知道『一枝草一點露』，卻又常常期盼孩子們能『一樣』，
而忘記了他們的『氣質與特質』，忘記了『因材施教』，
或是甚至於演變成去學習各種教養方式來『因材施教』後是為了讓他們變得跟大家『一樣』，
或是至少不要跟大家太不一樣。

出現問題時，通常不是單純一方需要改變，
有時候是大人的態度、有時候是孩子的生理、心理狀況，
但身為主導者的大人常認為就是孩子需要好好『被要求』，他們才會循規蹈矩，符合大人的心意度過生活，
因為這樣，往往問題很難好好地被解決，甚至衍生出更多的問題。

我們都太想趕緊把事情做好，卻少了好好地觀察自己與孩子需要調整的比例。

只要給彼此足夠的時間等待對方，按照特質以愛來對待，

相信有很多老師、家長關心的狀況，都可以迎刃而解的。

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九月是開學的季節，經過漫長的暑假，孩子們終於要到學校上學，

對於假期每天要安排孩子活動已經精疲力竭的家長們，無疑是能稍微喘口氣了。

不過，有些孩子對於卻對『開學』緊張又擔心不已，尤其是一年級入學的新生們。

或許有人會覺得，若在幼兒園適應地不錯的話，到小學應該不會差太多吧？

然而每到九月份，我就會接到一些學校老師或是家長的諮詢，說孩子：

『可能需要評估。』

有個比較特別的例子是，媽媽在諮詢時告訴我，開學第三天，班導師便向她說：

『我覺得您的孩子需要評估，他可能有過動或是自閉傾向。

因為全班都乖乖聽話、守秩序，唯獨他會起來走動，甚至自顧自唱歌不理會我。』

身為家長，您們聽到這段話之後的感覺會是什麼呢？

職能治療專業的我，聽起來是百感交集。

我的腦中立刻湧現了各種問題想問：

老師做了什麼處理？孩子在什麼情況下會那樣？

有花多少時間觀察及理解孩子呢？他是故意的還是忍不住？

只有特定老師才會這樣還是他總是這樣？

老師有跟家長確認孩子在幼兒園就讀的情況嗎？……

但我其實最想問的是：

『為什麼才三天，就覺得孩子有狀況需要確認？』

這位媽媽也是這樣想，並表示無奈。

曾經來諮詢過的一個孩子，剛升小一的時候，每天大哭，從進教室到放學都在哭，聲音或大或小，

因為實在太過於干擾，於是座位就被安排在門邊，臉朝外面哭。

老師嘗試過各種方式，鼓勵、安慰、溫柔對待、集點、遊戲、甚至小小處罰、換各種地方坐等等，都沒辦法讓孩子停止哭泣。

現在這個孩子小二了，前陣子連絡家長，孩子表示：『我好喜歡上學喔！』

但他一開始哭了兩個月才適應。

開學快一個月了，那個孩子的狀況越來越好，一開始班導師介意的行為也幾乎沒有出現，甚至還說孩子十分聰明好教！

然而想當初，他還在一週內就轉請輔導老師協助，所幸輔導老師回應需要觀察一學期以上才能申請相關輔導。

每個人適應環境的速度與能力本來就不盡相同，

我們當然希望能無入而不自得，但這需要經驗的累積以及平常接受足夠的環境刺激量。

舉例來說：

從來沒有自己出國的人，第一次自己去機場、上飛機、降落在異地，是否會心情緊張忐忑？

一回生二回熟，經驗越來越多時，面對旅途中許多的突發狀況便能越來越游刃有餘。

雖然有上幼兒園，但小學的生活步調是多麼地不同？

在接觸這樣全新的人事物，有的孩子肯定吃不消，或是每個人表現的樣子不同，

只是我們大人能觀察多少？瞭解多少？

如同我自己個人的例子，因為在職場多年，

今年九月一下子回到校園中就讀研究所，雖然歡欣雀躍，

但與年齡各不相仿同學們相處、跨領域讓我一頭霧水的課業，

幾天下來，就讓我身體僵硬痠痛，焦慮、失眠睡不好的狀況也持續三週了。

身旁的親朋好友都鼓勵我說：『過一陣子你就會適應了啦！』

就算是大人，在面對新的環境時，也會需要適應的時間呀！

回到一開始那個例子，若是真的有注意力缺失過動症的孩子，也需要被專業觀察六個月以上才能做為診斷的參考！

因此，不論大人或是小孩，

在我們判定對方的行為或言語時，真的不妨再多點關心與觀察，再多一點等待吧！

若有身心健康的疑慮，就需要適度適時地請教專業人士喔。

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不論是醫院的職能治療室或是黃老斯我去學校、幼兒園演講，

經常被問到的問題就是：

『我的孩子常常咬指甲、吃手指、甚至拔頭髮、摳頭皮等，到底該怎麼辦？』

職能治療的核心就是『全人』，

舉凡食衣住行育樂、生活角色、職務再設計、空間規劃、生活計畫與興趣安排等，

不同領域的職能治療師可以提供不同需求的個案各種協助，不僅只在醫院當中唷!

網路上無意間看到"奇蹟男孩(Wonder)"預告片，

我一向對這種家庭親情類型的電影都很喜歡！