職能治療師黃彥鈞 黃老斯

4歲的男孩小豪，因為在幼兒園都不太專注且不想參與活動，

總是在一旁觀看，每次要他跟著同學們一起遊戲時，他很少願意加入，

有時候說遊戲太難他不會、有時候說太簡單，很無聊不想做。

好不容易可以參加一個活動時又常改規則，希望所有的流程都按照他的心意進行。

只要事情不如己意時就會大叫，說討厭身旁的大人，

甚至把自己知道所有不好聽的話都說出口，

『全世界我最討厭你』、『你好髒』、『你沒洗澡你好臭』、

『我最討厭來上學』、『你是魔鬼』等種種令人百思不得其解他究竟何時學到的話？

小豪不喜歡排隊，

別說和旁邊的小朋友手牽手，甚至還會無預警突然攻擊同學，

媽媽表示這幾年來她簡直成了道歉高手。

此外，他不論在家或幼兒園，適應性都很差，

若有變動什麼行程沒有事先預告，

就會暴跳如雷或大哭大鬧，這樣的狀況讓學校老師跟家長都頭疼不已。

但他狀況好的時候，貼心可愛，又因為語言發展極佳，

有趣機靈的童言童語常逗得大夥兒驚喜不已，

光看那個樣子真的是個萌翻的天使!

只是，不用一秒就能從天使變成炸彈。

『我實在不知道該怎麼養育這個孩子。』

媽媽來治療室時，一開頭就如此無奈地如此說著。

經過評估發現，小豪主要是因為觸覺這方面比較敏感，也不太會辨識觸覺的意義，

有觸覺防禦的表現，會把許多觸覺刺激認為有威脅性，並且想要逃避，

因為害怕的關係不想靠近，所以影響了各種活動的參與度和人際關係。

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由於常處在警覺的警戒狀態，使得小豪的情緒很緊繃、焦慮，常會因著小事情而一觸即發，

這樣的情形便把小豪的能量都耗盡了，所以也因此使得專注力下降，

甚至沒有多餘的力氣參加活動，也會覺得活動太困難、不易執行。

其實，這樣的狀況也影響了小豪的飲食，

觸覺敏感的關係讓他變得挑食，吃的食物種類很少，所以身形比同齡的孩子都小。

小豪在家裡或學校所發生的事情，若沒有經過職能治療的專業評估的話，

很容易被大人視為是孩子的個性或氣質：

有些照顧者會選擇尊重孩子的狀況，順著孩子的樣子繼續生活，盡量讓環境配合他；

有些照顧者則是嚴格地要求孩子能夠服從、強硬地適應環境，

不論是哪種方式，都無法解決孩子的問題，

也可能因此讓他們成長的過程遇到辛苦的事情或家庭關係不好。

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一旦找到原因之後，

藉由職能治療師透過活動給予適當的刺激，

增進感覺統合等各種能力後，孩子的狀況就會大大改善。

家長常說：『來過治療室後，孩子像變一個人似的。』

因此觀察孩子的狀況並且尋求專業評估找到問題的核心來解決，就能更好地幫助孩子的。

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