職能治療師黃彥鈞 黃老斯

通常在治療時間，比起孩子乖乖地聽我的話，
我反而期待能有各種問題，甚至有時我會設計不同的情境讓狀況出現。

在治療時間「設計」日常中會遇到的「合理狀態」，
以此觀察孩子的反應，才能加強他們的應變能力與彈性。
為什麼呢？

若孩子在活動中「鬧脾氣」、「耍賴」或「找藉口」等等，
或是「好好講都講不聽」、「玩幾分鐘就想換」、
再不然就是我說話時或玩遊戲時不專心、喜歡唱反調說不要或無聊等，
當出現各種問題，
我就可以藉此尋找並分析「孩子為何如此表現的原因」

è  像是生理狀況：肌肉張力低下容易疲累
è  或是作息問題：午休沒有睡好或沒吃飽（挑食的關係）
è  也可能是環境影響：在學校遇到不開心的事情、挫折忍受度低等
è  還有生長過程：爸媽的教育方式、孩子的專注力的時間與程度等等

在過程中觀察哪方面的能力有所不足，
另一方面，我也可以去「嘗試引導孩子」，
在這些原因之下，是否可以不要按照自己的習慣，
而是做出不同或更適切的表現與反應，
測試他們的極限與可被要求的程度。

如此一來，
我更能幫助媽媽爸爸去瞭解自己孩子，
原來他們的行為背後有許多變因需要處理，
不是一味地想辦法讓他們「安靜聽話」就好。

讓黃老斯說個故事

❝ 有個來上課半年的大班男孩，我在他的遊戲中加入九片拼圖，
請他走到某個地方時要記得拿一片回來拼，
若忘記拿，就要再走一趟或原地跳十下，
他自信滿滿地說清楚規則並開心地開始，
但走了六趟卻已忘記四次，
男孩突然把拼圖全部拆開往地上丟、
亂踢遊戲的布置並大叫大哭說不想再玩，
要玩別的否則就要離開。

我和一旁陪同的媽媽見到這景都傻眼，
因為剛才的情緒都很平穩，
頂多在忘記或被提醒的當下有點懊悔的模樣，
沒想到竟是在蓄積爆炸的能量…
趁孩子躺在地上哭鬧時
我問：『之前他在家或學校有發生過類似的狀況嗎？我第一次看到他這樣。』
媽媽還沒回過神地說：『沒有，所以我嚇到了！』❞

九片的平面拼圖對一般的大班孩童（包含這個男孩），
不算是非常困難的挑戰，
整個遊戲是按照他「能力可及範圍來設計」且只要「記得一項規則」，
但這男孩不僅無法勝任，甚至「中斷」並「逃避遊戲進行」。

這個事件有很多值得討論的地方，
最讓我好奇的是：為什麼只在治療室中發生？

後來我帶著孩子一起冷靜，然後繼續把遊戲完成，
請媽媽回去多觀察，隔週再討論…
我們好好地抽絲剝繭後，發現男孩是「忘記太多次」而生氣。

原因是平常生活做大小事，只要他一忘記，
大人就會隨時提醒、或直接幫忙做
但是到治療室，孩子卻需要再走一趟或原地跳十下，
此外，孩子肌力與體能較差，多走一趟或多跳一回就感到疲累，
在「心情」與「體力」都消耗的情況下就受不了了。

然而，如果往更深一層探討
我得知：孩子「控制衝動」的能力原先就不夠好，
也沒有練習，所以「不喜歡等待」、「不常思考」，
這樣遇到事情就容易直接有「情緒」或「行為」反應，
不會停下來想一想什麼動作會造成什麼後果，
因此經過放拼圖的地方常會忘記要拿，
或是根本沒察覺自己忘記拿，
表示他走遊戲路線時沒有想著在終點要拼拼圖，
不瞭解遊戲的狀況。

像這位大班男孩的例子不在少數，
建議爸媽「減少凡事提醒」之外，
更重要的多讓孩子在日常的狀況來臨時能第一時間「停下來」、
想一想「該怎麼做」？做了會有什麼結果？
所以要用何種方法最好？
如此「練習控制衝動」的能力，便不容易出現強烈的負面情緒囉！

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